平成28年6月1日より代謝疾患（糖尿病）による障害の障害認定基準が改正されます。

【改正前の基準】

インスリンを使用してもなお血糖コントロールの不良なものは３級とする。
具体的には次の両方を満たす場合がコントロール不良とされます。

１．ＨｂＡ1c が 8.0％以上
２．空腹時血糖値が 140 ㎎／ｄℓ 以上

【改正後の基準】

治療に行ってもなお、血糖コントロールが困難な症状の方が対象となります。
具体的には、以下の条件を満たす場合、障害等級の３級と認定します。

１．検査日より前に90日以上継続して必要なインスリン治療を行っていること

２．次のいずれかに該当すること
（１）内因性のインスリン分泌※２が枯渇している状態で、空腹時または随時の血清Ｃペプチド値が
　　　0.3ng/mL未満を示すもの
（２）意識障害により自己回復ができない重症低血糖の所見が平均して月１回以上あるもの
（３）インスリン治療中に糖尿病ケトアシドーシス又は、
　　　高血糖高浸透圧症候群による入院が年１回以上あるもの

３．一般状態区分表のイ又はウに該当すること

※一般状態区分表

区分	一般状態区分
ア	無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの
イ	軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの（例えば、軽い家事、事務など）
ウ	歩行や身の回りのことはできるが、時に少し解除が必要なこともあり軽労働はできないが、日中の50％以上は、起居しているもの
エ	身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の５０％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの
オ	身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの

※１　症状、検査成績と具体的な日常生活状況などによっては、さらに上位等級に認定されます。
　　　なお、障害等級は、障害厚生年金では１～３級、障害基礎年金では１～２級があります。

※２　内因性のインスリン分泌は、自分自身の膵臓から分泌されるインスリンのことです。

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平成28年6月1日より代謝疾患（糖尿病）による障害の障害認定基準が改正されます。

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