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40代・管理職 うつ病で障害厚生年金2級を取得｜責任世代の男性が事後重症で認定された事例
ご相談にいらした状況
ご相談者様は、長年、専門職として企業に勤務し、部下を指導・統括する責任ある立場を任されていました。
日々の業務に加え、人員対応や調整業務など精神的負担の大きい環境が続いていました。働き続ける日々の中で、次第に強い倦怠感や意欲低下、不眠などの症状が現れましたが、当初は「疲労だろう」と考え内科を受診。しかし症状は改善せず、総合病院を経て心療内科へ。最終的に「うつ病」と診断されました。
それでも責任感から働き続け、時短勤務に変更しながらも業務を継続。しかし症状は悪化し、退職されました。
現在は父親と二人暮らしで、食事や洗濯などの日常生活の多くを家族に支援してもらっている状況です。外出は通院時が中心で、体調の良い日に短時間の散歩ができる程度。帰宅後は強い疲労で横になることがほとんどです。「この状態で将来どうなるのか」と、経済的不安の中で、障害年金を検討されました。
しかし、ここで大きな壁に直面します。
それが――初診日の特定問題でした。
社労士阪本による見解
本件は初診日の確定が非常に重要なケースでした。
うつ症状が出始めた当初は内科を受診しており、その後、総合病院、心療内科へと転院しています。
障害年金では、「その傷病で初めて医師の診療を受けた日」が基準になります。精神科や心療内科でなくても、うつ症状に関連して受診していれば、内科が初診日になる場合もあります。
ただし、内科の受診内容はさまざまであるため、本当にその内科受診が初診日にあたるかどうかは、そのときの症状や診察内容によって判断が分かれます。
「おそらく心療内科が初診だろう」と考えて、心療内科の証明書だけを提出してしまうと、審査の途中で「その前の内科の受診についても確認が必要です」と追加の書類を求められることがあります。そうなると審査はいったん止まり、結果が出るまでに何か月も遅れてしまいます。
だからこそ、請求前の段階で初診日の候補を十分に検討し、必要な証明書をできる限りそろえて提出することが大切です。最初の準備が整っていれば、審査がスムーズに進み、早期の決定につながります。
受任から申請までに行ったこと
当事務所ではまず、通院歴を詳細に整理し、紹介状の有無や受診経緯を丁寧に確認し、障害年金制度上どの医療機関が初診日に該当する可能性が高いかを検討。
医療機関への照会の準備などをサポートし、ご本人の負担を最小限に抑えながら初診日の確定作業を進めました。
診断書作成にあたっては、日常生活能力の低下状況が正確に反映されるよう、実際の生活実態（父親の支援が必要な状況、外出困難、意欲低下など）を具体的に整理し、医師に適切に伝わるようサポートしました。
さらに、病歴・就労状況等申立書では、長時間労働や管理職としてのストレス、時短勤務に至る経緯、退職までの経過を客観的かつ具体的に記載し、症状の継続性と悪化の過程が審査側に明確に伝わる構成としました。
結果
請求の結果、うつ病により障害厚生年金2級（事後重症）が認定されました。
初診日が10年以上前に遡る可能性があり、複数医療機関を経由している事案でしたが、受診経過を丁寧に整理し、適切な資料を整えることで認定に至りました。
ご相談者様からは、「一人では途中で諦めていたと思う。任せて本当に良かった」とのお言葉をいただきました。
現在は経済的な不安が軽減され、治療に専念できる環境が整っています。
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